- Remisión -

REMISIÓN

 

El tratamiento temprano y eficaz es fundamental para que los pacientes logren la remisión, experimenten el retorno a la funcionalidad premórbida y eviten el riesgo de resistencia al tratamiento2

 Pristiq® (Succinato de desvenlafaxina) brinda alivio eficaz para los síntomas depresivos en pacientes con Trastorno Depresivo Mayor (TDM)1.

 Pristiq® (Succinato de desvenlafaxina) mejora los resultados funcionales en los pacientes con TDM3.

 Pristiq® (Succinato de desvenlafaxina) reduce el riesgo de recaída en pacientes tratados con TDM4.

 

REMISIÓN

Un estudio reciente mostró que la mitad de los pacientes con TDM no respondieron adecuadamente al tratamiento de primera línea y 65% no alcanzaron remisión. Todo esto resalta la necesidad de medicamentos innovadores que maximicen la eficacia y minimicen los efectos secundarios5.

La mejoría temprana es altamente predictiva del éxito del tratamiento 6,7.

La respuesta sintomática y funcional en la semana 2 predice la remisión a la semana 8 y se asoció con un tiempo más corto para alcanzar la remisión 6,7.

 

Adaptado de Soares CN, et al. CNS Spectrum. 2014;19(6):519-27.

Tasas de éxito del tratamiento en la semana 8. A. Pacientes que alcanzaron los umbrales de mejora de la semana 2 SDS. B. Pacientes que no alcanzaron los umbrales de mejora de la semana 2 SDS. Abreviaturas: HAM-D17: escala para Depresión de Hamilton de 17 items; LOCF: Arrastre de la última observación realizada; SDS: escala de discapacidad de Sheehan. Respuesta funcional: puntuación total de SDS ≤12 y ≥50% de mejora en SDS. Respuesta funcional/depresión: puntuación total de SDS ≤12 y ≥50% de mejora tanto en SDS como en HAM-D17. Remisión funcional: puntuación total de SDS <7. Remisión funcional/depresión: puntuación total de SDS <7 y HAM-D17 ≤77.

 

Un número significativamente mayor de pacientes tratados con Pristiq® (Succinato de desvenlafaxina) 50 mg lograron remisión vs. placebo, según lo medido con los 17 ítems de la Escala de Valoración de Hamilton para Depresión (HAM-D17)1*.

Remisión en la Escala HAM-D17 a la Semana 81

Adaptado de Liebowitz MR, et al. Curr Med Res Opin. 2008;24(7):1877-1890

* Ensayo aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, controlado con placebo, multicéntrico en 447 pacientes con un diagnóstico primario de trastorno depresivo mayor (TDM) y un puntaje total de HAM-D17 ≥20. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir dosis fijas de Pristiq® (succinato de desvenlafaxina) 50 mg/día, Pristiq® (succinato de desvenlafaxina) 100 mg/día o placebo durante 8 semanas. La medición primaria de eficacia fue el cambio en HAM-D17. Las mediciones secundarias de eficacia incluyeron la remisión según HAM-D17, definida como un puntaje total de HAM-D17 ≤7, en la última observación realizada (LOCF)1.

 

 

 

Pristiq® (Succinato de desvenlafaxina) presenta un menor riesgo de recaída en los pacientes que respondieron previamente a la terapia4*

Los índices de recaída reportados en estudios de diferentes poblaciones, utilizando metodologías variadas, van de 25 a 60%. Después de dos a tres años en remisión, los índices de recurrencia parecen estabilizarse después de que una persona permanece bien por un periodo mayor. El riesgo de recurrencia disminuye8.

La probabilidad estimada de recaída entre los pacientes que respondieron previamente a Pristiq® (Succinato de desvenlafaxina) fue significativamente menor con Pristiq® (Succinato de desvenlafaxina) 50 mg vs. Placebo4.

Con el tratamiento a largo plazo con Pristiq® (Succinato de desvenlafaxina) 50 mg el riesgo de recaída se reduce a la mitad vs. placebo (14% vs 30%)4.

 

Probabilidad de Recaída al día 1854

Adaptado de Rosenthal JZ, et al. J Clin Psychiatry. 2013;74(2):158-166

* Ensayo de fase III, multicéntrico, de grupos paralelos con un periodo de tratamiento abierto (fase de respuesta de 8 semanas y fase de estabilidad de 12 semanas) y un periodo doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado, de retiro del tratamiento de 6 meses de duración. Los pacientes que respondieron al tratamiento abierto (puntaje total de la Escala para la Depresión de Hamilton de 17 ítems [HAM-D17] ≤11 y puntaje de mejora clínica global [CGI] ≤2) con Pristiq® (succinato de desvenlafaxina) 50 mg/día fueron elegibles para ingresar en la fase de doble ciego. Los pacientes fueron aleatorizados en una proporción de 1:1 a Pristiq® (succinato de desvenlafaxina) 50 mg/día (n=272) o placebo (n=276). El criterio de valoración primario de eficacia fue el tiempo hasta la recidiva (puntaje total de HAM-D17 ≥16, interrupción debido a respuesta insatisfactoria, hospitalización por depresión, intento de suicidio o suicidio)4.

 

Referencias:

  1. Liebowitz MR, Manley AL, Padmanabhan SK, et al. Efficacy, safety, and tolerability of desvenlafaxine 50 mg/day and 100 mg/day in outpatients with major depressive disorder. Curr Med Res Opin. 2008;24(7):1877-1890
  2. Carrasco JL, Kornstein SG, McIntyre RS, et al. An integrated analysis of the efficacy and safety of desvenlafaxine in the treatment of major depressive disorder. Int Clin Psychopharmacol. 2016; 31:134–146.
  3. Boyer P, Montgomery S, Lepola U, et al. Efficacy, safety, and tolerability of fixed-dose desvenlafaxine 50 and 100 mg/day for major depressive disorder in a placebo-controlled trial. Int Clin Psychopharmacol. 2008;23(5):243-253.
  4. Rosenthal JZ, Boyer P, Vialet C, Hwang E, Tourian KA. Efficacy and safety of desvenlafaxine 50 mg/d for prevention of relapse in major depressive disorder: a randomized controlled trial. J Clin Psychiatry. 2013;74(2):158-166.
  5. Liebowitz MR, Tourian KA. Efficacy, safety, and tolerability of desvenlafaxine 50 mg/d for the treatment of major depressive disorder: a systematic review of clinical trials. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2010;12(3). pii: PCC.09r00845.
  6. Katzman MA, et al. Speed of improvement in symptoms of depression with Desvenlafaxine 50 mg and 100 mg compared with placebo in patients with major depressive disorder. J Clin Psychopharmacology. 2017;37(5):555-561.
  7. Soares CN, et al. Predictors of functional response and remission with desvenlafaxine 50 mg/d in patients with major depressive disorder. CNS Spectrum. 2014;19(6):519-27.
  8. Gerrits MM, van Oppen P, Leone SS, van Marwijk HW, van der Horst HE, Penninx BW. Pain, not chronic disease, is associated with the recurrence of depressive and anxiety disorders. BMC Psychiatry. 2014; 14:187

 

 

            

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